記者29日從山西省醫(yī)保局獲悉,山西提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,減輕醫(yī)療費用負擔(dān)。
近日,山西省醫(yī)保局會同山西省財政廳、山西省衛(wèi)健委、山西省藥監(jiān)局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于完善職工基本醫(yī)療保險普通門診統(tǒng)籌政策的通知》(以下簡稱《通知》),從2024年7月1日起,提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇,進一步減輕參保職工門診醫(yī)療費用負擔(dān)。
《通知》規(guī)定,將采取多項措施提高職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌待遇水平。提高年度支付限額,在職職工門診統(tǒng)籌年度最高支付限額從1800元提高至2500元,退休人員從2000元提高至3000元。
優(yōu)化起付標(biāo)準(zhǔn),職工門診統(tǒng)籌繼續(xù)執(zhí)行按次起付標(biāo)準(zhǔn),一類、二類、三類收費價格及以下收費類別定點醫(yī)療機構(gòu)起付標(biāo)準(zhǔn)分別為80元/次、50元/次、30元/次;參保職工年度起付累計達到300元后,不再設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),減輕多次就醫(yī)患者的費用負擔(dān)。
提高統(tǒng)籌基金支付比例,職工門診統(tǒng)籌基金支付比例在原來基礎(chǔ)上提高5個百分點,在一類、二類、三類收費價格及以下收費類別定點醫(yī)療機構(gòu)在職職工支付比例分別提高至55%、60%、65%,退休人員分別提高至60%、65%、70%;定點零售藥店的起付標(biāo)準(zhǔn)和支付比例按照三類收費價格及以下收費類別定點醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行。降低乙類藥品先行自付比例,全省統(tǒng)一為5%。
《通知》要求,醫(yī)保部門持續(xù)優(yōu)化管理服務(wù),及時將符合條件的定點醫(yī)藥機構(gòu)納入門診統(tǒng)籌服務(wù)范圍,持續(xù)優(yōu)化完善處方流轉(zhuǎn)平臺功能,優(yōu)化門診統(tǒng)籌經(jīng)辦規(guī)程,加強基金監(jiān)管,為參保職工就醫(yī)購藥結(jié)算提供便利,并確?;鸢踩?。
此外,衛(wèi)健和藥監(jiān)部門指導(dǎo)門診統(tǒng)籌定點醫(yī)藥機構(gòu)進一步強化門診醫(yī)藥服務(wù)保障,開設(shè)便民門診服務(wù),設(shè)立老年人就醫(yī)綠色通道,落實長期處方制度,配齊配足常用藥品,提升參保職工就醫(yī)購藥便捷度。(任麗娜 吳瓊)
轉(zhuǎn)自:中國新聞網(wǎng)
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