“要不是有醫(yī)保好政策,光指望我自己根本看不起病?!边@段時間,每當(dāng)說起不久前的就醫(yī)經(jīng)歷,趙成老人就感慨地說,因為有醫(yī)保,所以有依靠,讓他一家重拾生活信心。
今年6月,家住包頭石拐區(qū)的趙成突發(fā)冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,被連夜送到包頭市中心醫(yī)院,醫(yī)生建議轉(zhuǎn)院到中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院治療。想到高額的醫(yī)療費用,趙成動了放棄治療的心思。
了解到情況后,石拐區(qū)醫(yī)保、民政等部門聯(lián)合送政策上門,給趙成吃了“定心丸”——因為有醫(yī)保,可以報大病保險。趙成手術(shù)治療出院時,懸著的心才完全放了下來,兩次住院一共花了24萬元,醫(yī)保三重保障制度總共報了19萬元,其中大病保險報了3.7萬元,極大減輕了他的家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
沒有全民健康,就沒有全面小康。面對疾病,特別是花費高昂的大病,就會讓一個普通家庭陷入困境。為幫助眾多家庭緩解疾病醫(yī)療費用支出帶來的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險,內(nèi)蒙古建立健全基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助三重制度綜合保障體系,梯次減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。其中,城鄉(xiāng)居民大病保險是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進(jìn)一步保障的一項制度性安排。2015年至今,內(nèi)蒙古全面實現(xiàn)了大病保險制度城鄉(xiāng)居民全覆蓋,以盟市為單位統(tǒng)一政策、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一組織實施,成為全區(qū)老百姓應(yīng)對大病高額醫(yī)療費用支出的“護(hù)身符”。
自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組成員、副局長蔡紅宇表示,從制度建立開始,大病保險制度就不需要單獨申請參保,所有參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的群眾都是大病保險參保人,不需要單獨繳費。居民醫(yī)保參保在定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生醫(yī)療費用的,進(jìn)入大病保險費用段的,實現(xiàn)“一站式”即時結(jié)算,自動享受相關(guān)待遇,無需專門申報。
“要不是貧困戶的大病保險不設(shè)限額,這近80萬元的缺口,先不說能不能墊上,即使治好了生活也難以為繼了?!焙艉秃铺仃惱暮⒆尤龤q時被確診為先天免疫缺陷病,夫妻二人長年在外地為孩子治病,期間無任何經(jīng)濟(jì)來源,2017年被認(rèn)定為貧困戶。陳利給孩子看病僅2018年的治療費用就將近100萬元,醫(yī)保三重保障制度總共報了77萬元,極大地緩解了陳利一家的生活壓力?!搬t(yī)保讓我們的家庭不至于完全垮掉,我對未來的生活充滿希望。”陳利說。
據(jù)了解,內(nèi)蒙古持續(xù)完善大病保險報銷政策設(shè)置,對困難人群進(jìn)行精準(zhǔn)傾斜,有效防范化解因病返貧致貧風(fēng)險。目前,全區(qū)大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)1.4萬元,支付比例不低于60%,居民醫(yī)保疊加大病保險最高支付限額均達(dá)到居民可支配收入的6倍以上。對低保對象、特困人員和返貧致貧人口,大病保險起付標(biāo)準(zhǔn)降低50%,支付比例提高5個百分點,并取消最高支付限額。
大病保險建制10余年來,累計惠及全區(qū)上百萬患者,減輕群眾醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)近千億元。2023年,我區(qū)享受大病保險報銷的共有28.62萬人,最高減負(fù)達(dá)50.82萬元。
巴彥淖爾市烏拉特中旗的劉永就是這28.62萬人中的一員。2020年劉永被查出白血病,需要進(jìn)行干細(xì)胞移植手術(shù)才能保命,巨額醫(yī)療費讓以牧為生的他賣光了家里的牲畜。好在有醫(yī)保三重保障制度,四年來前前后后花了166萬余元,醫(yī)保三重保障制度總共報了113萬多元。劉永感慨地說:“如果不是參加了醫(yī)保,哪可能堅持治療下來,現(xiàn)在我逢人就說,是醫(yī)保救了我,這是最暖心的民生工程?!?/p>
大病保險制度保障讓老百姓在應(yīng)對疾病災(zāi)難性醫(yī)療費用支出時多了一份“底氣”,更多了一份“安心”。自治區(qū)醫(yī)療保障局黨組書記、局長常青說:“自治區(qū)醫(yī)保部門將持續(xù)推進(jìn)醫(yī)療保障制度改革,不斷鞏固完善三重保障制度功能,充分發(fā)揮基本醫(yī)療保險?;?、大病保險保大病、醫(yī)療救助兜底線的作用,將這項民生工程做好做強(qiáng),切實減輕困難群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)?!保ㄓ浾?梅剛)
轉(zhuǎn)自:內(nèi)蒙古日報
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