我國首部疫苗管理立法有了新進展,經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議討論通過的《疫苗管理法(草案)》(以下簡稱《草案》)近日起開征公眾意見。
與去年11月公布的《疫苗管理法(征求意見稿)》(以下簡稱《征求意見稿》)相比,草案條款從100條“瘦身”至88條,并加大對生產(chǎn)、銷售假劣疫苗等違法行為的處罰力度,新增企業(yè)內(nèi)部舉報人獎勵。據(jù)悉,《草案》公開征求意見至2019年2月3日結(jié)束。
進展
公開征求3天 收到百余條意見
作為全球也是我國首部疫苗法,《疫苗管理法》立法進程頗受關(guān)注。記者在中國人大網(wǎng)看到,《草案》已經(jīng)國務(wù)院常務(wù)會議討論通過,并自2019年1月4日起至2月3日征求公眾意見。截至1月7日17時,已收到133條意見。
《草案》共11章88條,分別為總則、疫苗研制和上市許可、疫苗生產(chǎn)和批簽發(fā)、上市后研究和管理、疫苗流通、預(yù)防接種、預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與補償、保障措施、監(jiān)督管理、法律責任、附則。
草案數(shù)易其稿而成。2018年11月11日,由國家藥品監(jiān)督管理局、國家衛(wèi)生健康委員會起草的《征求意見稿》,開始進行為期半個月的征求意見階段。
據(jù)中國人大網(wǎng)消息,征求意見結(jié)束后,國家市場監(jiān)管總局會同有關(guān)部門起草《疫苗管理法(草案送審稿)》,于2018年11月報送國務(wù)院。
收到送審稿后,司法部征求有關(guān)部門、省級人民政府、部分協(xié)會和企業(yè)的意見,赴疫苗生產(chǎn)企業(yè)進行調(diào)研,召開座談會聽取疫苗生產(chǎn)企業(yè)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)、接種單位、地方監(jiān)管部門和專家的意見,在此基礎(chǔ)上,會同市場監(jiān)管總局、藥監(jiān)局、衛(wèi)生健康委等部門對送審稿作了研究、協(xié)調(diào)、修改,形成了《草案》。
爭議
疫苗不良反應(yīng)補償標準待明確
《疫苗管理法》立法參與者、清華大學法學院助理研究員張怡認為,此次《草案》體現(xiàn)了最嚴謹?shù)臉藴?、最嚴格的監(jiān)管、最嚴厲的處罰、最嚴肅的問責“四個最嚴”的要求,并在吸收社會各界的意見后,進行了進一步的細化和優(yōu)化。比如,《草案》在總則中明確規(guī)定了國家對疫苗實行最嚴格的管理制度。
但不少條款仍存有爭議。例如,爭論激烈的預(yù)防接種異常反應(yīng)補償機制。簡而言之,即對疫苗不良反應(yīng)受害者該如何補償。
由于個體差異,受種者按照規(guī)范接種程序接種合格疫苗后,仍可能產(chǎn)生嚴重不良反應(yīng)致殘、致死,但比較罕見,業(yè)界將其定義為“惡魔抽簽”?,F(xiàn)實中,由于補償標準不一、補償程序繁瑣等問題,被“惡魔”抽中的受害者的理賠之路困難重重。
幾經(jīng)討論,《草案》仍維持了與《征求意見稿》相同的規(guī)定。
在我國,免疫規(guī)劃疫苗(即一類疫苗)免費、強制接種,如兒童接種的脊灰、麻疹等疫苗。非免疫規(guī)劃疫苗(即二類疫苗)自費、自愿接種,如狂犬病疫苗。
對于接種一類疫苗引起異常反應(yīng)需要補償?shù)?,《草案》提出,補償費用由省、自治區(qū)、直轄市人民政府財政部門在預(yù)防接種工作經(jīng)費中安排;具體補償辦法由省、自治區(qū)、直轄市人民政府制定。
張怡指出,這容易造成發(fā)達地區(qū)和落后地區(qū)補償標準的巨大差異,“很多學者都認為應(yīng)該由國務(wù)院制定統(tǒng)一的標準”。
對于接種二類疫苗引起異常反應(yīng)需要補償?shù)?,《草案》提出,補償費用由相關(guān)的疫苗上市許可持有人承擔。國家鼓勵建立通過商業(yè)保險等形式對預(yù)防接種異常反應(yīng)受種者予以補償?shù)臋C制。
“實際上,現(xiàn)在各省的疾病預(yù)防與控制中心都會要求疫苗企業(yè)投保。但由于各地不同的規(guī)定,投保的保險公司也不同。這樣碎片化規(guī)定造成的結(jié)果就是,疫苗企業(yè)可能需要花費更多的費用去投保。”張怡說。
變化1 制假售假最高處30倍罰款
去年11月《征求意見稿》公布后,社會上希望進一步提高違法犯罪成本的呼聲頗高。在疫苗管理法草案審議中,也有多名委員認為處罰力度不夠,建議加碼懲處相關(guān)違法行為。
從《草案》內(nèi)容看,這一呼聲得到了回應(yīng)。
此前,《征求意見稿》提出,疫苗上市許可持有人違反《藥品管理法》規(guī)定的,依照相關(guān)規(guī)定從重處罰。草案則在《藥品管理法》規(guī)定的基礎(chǔ)上,進一步加大對嚴重違法行為的處罰力度,對生產(chǎn)、銷售假劣疫苗等違法行為,提高罰款金額的下限。
依據(jù)現(xiàn)行《藥品管理法》,生產(chǎn)銷售的藥品如果屬于假藥,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額二倍以上五倍以下的罰款;如果屬于劣藥,并處違法生產(chǎn)、銷售藥品貨值金額一倍以上三倍以下的罰款。
在此基礎(chǔ)上,《草案》提高了罰款金額下限,明確規(guī)定,生產(chǎn)、銷售的疫苗如果屬于假藥,沒收違法生產(chǎn)、銷售的藥品和違法所得,并處貨值金額五倍以上十倍以下罰款,貨值金額不足5萬元的,并處25萬元至50萬元罰款;情節(jié)嚴重的,吊銷《藥品生產(chǎn)許可證》,并處貨值金額十五倍以上三十倍以下罰款,貨值金額不足5萬元的,處100萬元至500萬元罰款。
如果生產(chǎn)、銷售的疫苗屬于劣藥,罰款下限由現(xiàn)行的“一倍以上三倍以下”,提至“二倍以上五倍以下”,貨值金額不足5萬元的,并處10萬元以上30萬元以下罰款;情節(jié)嚴重則可處以違法生產(chǎn)、銷售疫苗貨值金額十倍以上十五倍以下罰款,貨值金額不足5萬元的,處50萬元以上200萬元以下罰款。
變化2 刪除嬰幼兒受試限制性規(guī)定
記者注意到,《草案》刪除了《征求意見稿》中不得以嬰幼兒作為疫苗臨床試驗受試者的規(guī)定。
此前,《征求意見稿》提出,“疫苗臨床試驗不得以嬰幼兒作為受試者,因研制嬰幼兒疫苗確需以嬰幼兒作為受試者的,應(yīng)當從成人開始選擇受試人群,審慎選擇受試者,合理設(shè)置受試者群體和年齡組。”
《草案》中,該部分表述改為,“開展疫苗臨床試驗應(yīng)當審慎選擇受試者,合理設(shè)置受試者群體和年齡組。”
北京一家大型疫苗生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負責人告訴記者,疫苗與治療性藥品的差異在于它是給健康人使用的,疫苗在臨床前動物試驗階段,已經(jīng)初步確定了安全性,在臨床試驗階段,一般試驗順序都是從成人到兒童再到嬰幼兒,安全性得到基本確認才會在嬰幼兒試驗。
“還有些疫苗無法給成人接種,只能供嬰幼兒使用。比如卡介苗就有比較嚴格的年齡限制。”他說。
疫苗科普專家陶黎納認為,疫苗不是治療性藥品,劑量反應(yīng)關(guān)系并不是線性的,年齡大和年齡小對疫苗的承受力其實沒有區(qū)別,所以沒必要一定在成人身上先試驗。
同時,《草案》對疫苗臨床試驗倫理審查環(huán)節(jié)的規(guī)定也進一步細化。
《征求意見稿》此前提出,“開展疫苗臨床試驗,應(yīng)當經(jīng)倫理委員會審查同意,由國務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門審核批準。”《草案》在此處新增“倫理委員會應(yīng)當審查臨床試驗的科學性和倫理性,監(jiān)督臨床試驗規(guī)范開展,保護受試者合法權(quán)益。”張怡認為,其實這在現(xiàn)行法律法規(guī)中都已有明確規(guī)定,此次被吸納到《草案》中來,可以對受試者權(quán)益給予更充分的保障。
變化3 舉報企業(yè)違法行為給予重獎
《草案》還吸納社會建議進行了多處調(diào)整。
陶黎納曾建議,建立企業(yè)內(nèi)部舉報人獎勵制度,這一建議體現(xiàn)在了《草案》中。《草案》第六十七條擬規(guī)定,對舉報疫苗違法行為的人員給予獎勵,舉報所在企業(yè)或者單位嚴重違法犯罪行為的,給予重獎。
進出口疫苗也將“內(nèi)外有別”。前述疫苗生產(chǎn)企業(yè)相關(guān)負責人告訴記者,征求意見稿只針對國內(nèi)疫苗,并未提及出口疫苗,而國內(nèi)外對疫苗要求有差異,因此企業(yè)曾建議增加出口相關(guān)內(nèi)容,以免出口疫苗受諸多不必要的限制。
對此,《草案》第六十四條明確提出,出口的疫苗應(yīng)當符合進口國(地區(qū))的標準以及合同要求。
立法時間軸
2018年
●7月
國家藥監(jiān)局根據(jù)線索組織檢查發(fā)現(xiàn),長春長生在凍干人用狂犬病疫苗生產(chǎn)過程中存在記錄造假等嚴重違反《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范》行為。
●10月
國家藥監(jiān)局和吉林省食藥監(jiān)局分別對長春長生公司作出多項行政處罰。
●11月11日
《疫苗管理法(征求意見稿)》開始為期半個月的征求意見。
●11月25日
《疫苗管理法(征求意見稿)》征求意見結(jié)束。
●11月下旬
《疫苗管理法(草案送審稿)》報送國務(wù)院。
●12月23日
十三屆全國人大常委會第七次會議,《疫苗管理法(草案)》首次提請審議。
2019年
●1月4日
《疫苗管理法(草案)》公開征求意見。
●2月3日
公開征求意見結(jié)束。
?。ㄓ浾?許雯)
轉(zhuǎn)自:新京報