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國務院辦公廳印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》


中國產業(yè)經濟信息網   時間:2024-06-10





國務院辦公廳關于印發(fā)《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》的通知


國辦發(fā)〔2024〕29號


  各省、自治區(qū)、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構:


  《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務》已經國務院同意,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結合實際,認真組織實施。


  國務院辦公廳 


  2024年6月3日


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深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2024年重點工作任務


  2024年是中華人民共和國成立75周年,是實現(xiàn)“十四五”規(guī)劃目標任務的關鍵一年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹落實黨的二十大精神和黨中央、國務院決策部署,聚焦醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理,推動衛(wèi)生健康事業(yè)高質量發(fā)展,提高人民群眾獲得感幸福感安全感。


  一、加強醫(yī)改組織領導


 ?。ㄒ唬┘訌娽t(yī)改工作統(tǒng)籌協(xié)調。推動地方各級政府進一步落實全面深化醫(yī)改責任,鞏固完善改革推進工作機制,及時研究解決改革中的重大問題。探索建立醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥統(tǒng)一高效的政策協(xié)同、信息聯(lián)通、監(jiān)管聯(lián)動機制。加強醫(yī)改監(jiān)測,及時總結推廣地方醫(yī)改經驗做法。


  二、深入推廣三明醫(yī)改經驗


 ?。ǘ┮虻刂埔藢W習推廣三明醫(yī)改經驗。各地要按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑,結合實際加大探索,推進改革整體聯(lián)動,促進服務上下協(xié)同,深化以公益性為導向的公立醫(yī)院改革,推動以治病為中心轉向以人民健康為中心。支持指導三明醫(yī)改向縱深推進。


 ?。ㄈ┩七M藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購提質擴面。開展新批次國家組織藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(以下簡稱集采),對協(xié)議期滿批次及時開展接續(xù)工作。2024年各省份至少開展一批省級(含省際聯(lián)盟)藥品和醫(yī)用耗材集采,實現(xiàn)國家和省級集采藥品數合計達到500個、醫(yī)用耗材集采接續(xù)推進的目標。進一步加強集采執(zhí)行工作,落實集采醫(yī)保資金結余留用政策,完善激勵約束機制,促進醫(yī)療機構如實填報采購量并合理優(yōu)先使用中選產品。加強集采中選藥品和醫(yī)用耗材質量監(jiān)管。完善提升醫(yī)藥集采平臺功能,加強網上采購監(jiān)督,提高藥品和醫(yī)用耗材網采率。


 ?。ㄋ模┥罨t(yī)療服務價格改革。指導內蒙古、浙江、四川等3個試點省份開展深化醫(yī)療服務價格改革全?。▍^(qū))試點,指導唐山、蘇州、廈門、贛州、樂山等5個試點城市進一步探索建立醫(yī)療服務價格新機制。推進醫(yī)療服務價格動態(tài)調整工作,經評估符合調價條件的地區(qū)及時完成調價。


  (五)深化醫(yī)保支付方式改革。2024年,所有統(tǒng)籌地區(qū)開展按疾病診斷相關分組(DRG)付費或按病種分值(DIP)付費改革,合理確定支付標準并建立動態(tài)調整機制。對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)??傤~付費,完善總額測算、結余留用和合理超支分擔機制。開展中醫(yī)優(yōu)勢病種付費試點。研究對創(chuàng)新藥和先進醫(yī)療技術應用給予在DRG/DIP付費中除外支付等政策傾斜。


  (六)深化公立醫(yī)院薪酬制度改革。研究制定關于醫(yī)療服務收入內涵與薪酬制度銜接的辦法。注重醫(yī)務人員穩(wěn)定收入和有效激勵,進一步發(fā)揮薪酬制度的保障功能。加強對醫(yī)院內部分配的指導監(jiān)督,嚴禁向科室和醫(yī)務人員下達創(chuàng)收指標,醫(yī)務人員薪酬不得與藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗等業(yè)務收入掛鉤。進一步落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構工資政策。


  三、進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系


 ?。ㄆ撸┨岣吖残l(wèi)生服務能力。推進傳染病監(jiān)測預警與應急指揮能力建設。推進國家緊急醫(yī)學救援基地、國家重大傳染病防治基地等重點項目建設?;竟残l(wèi)生服務經費人均財政補助標準提高5元。推進基層多病共防、多病共管和醫(yī)防融合服務,開展傳染病防控醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合創(chuàng)新試點。推進醫(yī)療機構疾控監(jiān)督員制度試點。開展探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權試點。


  (八)加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力建設。改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基礎設施條件,推廣智慧醫(yī)療輔助信息系統(tǒng)。加強中心衛(wèi)生院建設。組織二、三級醫(yī)院通過人員下沉、遠程醫(yī)療、培訓、巡回醫(yī)療等方式提高基層能力。研究推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構績效評估工作。組織開展基層衛(wèi)生健康綜合試驗區(qū)績效評估,完善動態(tài)調整機制。


 ?。ň牛┯行蛲七M國家醫(yī)學中心、國家區(qū)域醫(yī)療中心設置建設。根據規(guī)劃合理設置國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心(以下稱雙中心)。推進雙中心建設項目實施。研究制定關于國家區(qū)域醫(yī)療中心建設的指導意見。以落實功能定位、發(fā)揮引領帶動作用為重點,健全雙中心管理體制、運行機制和跟蹤評價機制。


 ?。ㄊ┥罨o密型醫(yī)療聯(lián)合體改革。深入推進緊密型城市醫(yī)療集團建設試點,探索完善相應的管理體制和運行機制。以省份為單位全面推開緊密型縣域醫(yī)共體建設。加強縣級醫(yī)院能力建設。鼓勵有條件的縣級中醫(yī)醫(yī)院牽頭組建緊密型縣域醫(yī)共體。開展緊密型城市醫(yī)療集團績效考核和緊密型縣域醫(yī)共體建設成效監(jiān)測工作。支持國有企業(yè)辦醫(yī)療機構、軍隊醫(yī)院參與各種形式的醫(yī)療聯(lián)合體。


 ?。ㄊ唬┩七M中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。推進國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院等建設。支持中藥工業(yè)龍頭企業(yè)全產業(yè)鏈布局,加快中藥全產業(yè)鏈追溯體系建設。


 ?。ㄊ┨嵘l(wèi)生健康人才能力。制定關于深化醫(yī)教協(xié)同加快臨床醫(yī)學人才培養(yǎng)改革的意見。健全醫(yī)教協(xié)同機制,推動落實以需定招要求,合理確定招生規(guī)模和結構。對住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地實行分類指導、分類管理,健全動態(tài)管理機制。規(guī)范和加強繼續(xù)醫(yī)學教育管理。實施醫(yī)學高層次人才計劃。實施卓越中醫(yī)藥師資培訓計劃。為中西部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院招收8000名左右農村訂單定向免費本科醫(yī)學生。繼續(xù)實施大學生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項計劃,落實2020年以來按規(guī)定進入村衛(wèi)生室的大學生村醫(yī)納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制管理政策。進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比。開展全國醫(yī)養(yǎng)結合人才能力提升培訓項目。


  (十三)開展優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系改革試點。指導部分城市開展試點,探索以上下聯(lián)動為重點,以人才和信息化為支撐,深化拓展體制機制改革,率先建設優(yōu)質高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。


  四、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展


  (十四)推動各級各類公立醫(yī)院高質量發(fā)展。落實公立醫(yī)院黨委領導下的院長負責制,堅持公益性,擴大普惠性,提高可及性。深入實施公立醫(yī)院高質量發(fā)展促進行動和公立醫(yī)院績效考核。推進高水平醫(yī)院提升臨床研究和成果轉化能力試點。推進以業(yè)財融合為重點的公立醫(yī)院運營管理。加強公立醫(yī)院債務風險管控,指導推動各地有序分類化解公立醫(yī)院長期債務。制定關于加強護士隊伍建設優(yōu)化護理服務的指導性文件,擴大專業(yè)護理人才招用規(guī)模,保障護理人員待遇,合理調整提高護理服務價格,提升患者護理服務體驗。制定關于醫(yī)院病房改造提升的指導性文件,推進醫(yī)院病房適老化、便利化改造。制定規(guī)范發(fā)展特需醫(yī)療服務的政策,滿足群眾多樣化醫(yī)療服務需求。制定醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認工作指導規(guī)則。加強公立醫(yī)院改革與高質量發(fā)展項目管理,新增一批項目城市。加強統(tǒng)籌規(guī)劃和規(guī)范管理,強化支持保障,促進國有企業(yè)辦醫(yī)療機構高質量發(fā)展。


  五、促進完善多層次醫(yī)療保障體系


 ?。ㄊ澹┙∪踞t(yī)療保障制度。健全基本醫(yī)?;I資和待遇調整機制,居民醫(yī)保人均財政補助標準提高30元。推進基本醫(yī)保省級統(tǒng)籌。制定村衛(wèi)生室納入醫(yī)保定點管理的政策。指導地方按規(guī)定落實分類資助參加基本醫(yī)保的政策,推動做到應保盡保。建立基本醫(yī)療保險基金風險預警機制。加強職工醫(yī)保門診共濟保障機制建設。有條件的地方可探索參加職工醫(yī)保的靈活就業(yè)人員同步參加生育保險。


  (十六)發(fā)展商業(yè)健康保險。制定關于規(guī)范城市定制型商業(yè)醫(yī)療保險的指導性文件。推動商業(yè)健康保險產品擴大創(chuàng)新藥支付范圍。選擇部分地區(qū)開展試點,探索推進商業(yè)健康保險就醫(yī)費用線上快速結算。


  六、深化藥品領域改革創(chuàng)新


 ?。ㄊ撸┩晟扑幤肥褂煤凸芾怼M苿訃一舅幬锬夸浥c國家醫(yī)保藥品目錄、藥品集采、仿制藥質量與療效一致性評價協(xié)同銜接,適時優(yōu)化調整國家基本藥物目錄。研究制定關于建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機構藥品聯(lián)動管理機制的政策文件。加大創(chuàng)新藥臨床綜合評價力度,促進新藥加快合理應用。


 ?。ㄊ耍┥罨幤穼徳u審批制度改革。制定關于全鏈條支持創(chuàng)新藥發(fā)展的指導性文件。加快創(chuàng)新藥、罕見病治療藥品、臨床急需藥品等以及創(chuàng)新醫(yī)療器械、疫情防控藥械審評審批。制定發(fā)布第五批鼓勵研發(fā)申報兒童藥品清單和第四批鼓勵仿制藥品目錄。健全中藥審評證據體系,加快古代經典名方中藥復方制劑審評審批,促進醫(yī)療機構中藥制劑向新藥轉化。支持符合要求的醫(yī)療機構制劑在國家區(qū)域醫(yī)療中心輸出醫(yī)院和項目醫(yī)院間調劑使用。


 ?。ㄊ牛┩晟扑幤饭U蠙C制。建設現(xiàn)代藥品流通體系,提升藥品供應保障能力。完善短缺藥品保供穩(wěn)價報告機制和分級應對管理措施。推進易短缺藥品生產儲備、停產報告、價格異常、流通庫存等信息監(jiān)測預警和共享共用。完善藥品使用監(jiān)測工作機制。研究完善兒童用藥供應保障工作機制。全面實施第三類醫(yī)療器械(含體外診斷試劑)唯一標識。


  七、統(tǒng)籌推進其他重點改革


 ?。ǘ┩七M數字化賦能醫(yī)改。深入開展全國醫(yī)療衛(wèi)生機構信息互通共享攻堅行動。推動健康醫(yī)療領域公共數據資源開發(fā)利用。推進醫(yī)療服務事項“掌上辦”、“網上辦”。整合醫(yī)療醫(yī)藥數據要素資源,圍繞創(chuàng)新藥等重點領域建設成果轉化交易服務平臺。


 ?。ǘ唬┥钊胪七M“一老一小”相關改革。進一步推進嬰幼兒照護服務體系建設,發(fā)展普惠托育服務。在醫(yī)療機構推廣老年健康綜合評估技術。深入推進醫(yī)養(yǎng)結合,開展社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結合能力提升行動。


 ?。ǘ┘訌娽t(yī)藥衛(wèi)生領域綜合監(jiān)管。扎實做好全國醫(yī)藥領域腐敗問題集中整治工作,深化體制機制改革,加強廉政建設,持續(xù)推進全鏈條全要素全覆蓋治理。開展高費用和異常費用病例核查工作。探索運用穿透式監(jiān)管,改進監(jiān)管效果。研究出臺醫(yī)藥企業(yè)防范商業(yè)賄賂合規(guī)指引。完善醫(yī)保基金飛行檢查工作機制,建立“回頭看”機制。制定促進和規(guī)范民營醫(yī)院發(fā)展的政策。


  轉自:中國政府網

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