國務(wù)院總理李克強(qiáng)7月22日主持召開國務(wù)院常務(wù)會(huì)議，決定推廣隨機(jī)抽查機(jī)制，以創(chuàng)新事中事后監(jiān)管營(yíng)造公平市場(chǎng)環(huán)境；部署加快轉(zhuǎn)變農(nóng)業(yè)發(fā)展方式，走安全高效綠色發(fā)展之路；確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，更好守護(hù)困難群眾生命健康。

　　城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)

　　到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度

　　會(huì)議指出，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)是中國特色社會(huì)主義醫(yī)療保障體系的重要組成部分，把社會(huì)保障與商業(yè)保險(xiǎn)相結(jié)合是持續(xù)深化醫(yī)改的重大創(chuàng)新。會(huì)議決定，一是從城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保和新農(nóng)合基金中劃出一定比例或額度作為大病保險(xiǎn)資金，2015年底前使大病保險(xiǎn)覆蓋所有城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保參保人，對(duì)參保大病患者需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費(fèi)用給予保障，今年支付比例達(dá)到50%以上，今后還要逐步提高，有效減輕大病患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)。到2017年，建立比較完善的大病保險(xiǎn)制度。二是按照收支平衡、保本微利的要求，原則上由政府招標(biāo)選定商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)承辦大病保險(xiǎn)，保費(fèi)實(shí)行單獨(dú)核算，確保資金安全和償付能力。三是與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

　　營(yíng)造公平市場(chǎng)環(huán)境

　　推廣隨機(jī)抽查機(jī)制 以創(chuàng)新事中事后監(jiān)管

　　會(huì)議指出，持續(xù)推進(jìn)簡(jiǎn)政放權(quán)、放管結(jié)合、優(yōu)化服務(wù)改革，創(chuàng)新事中事后監(jiān)管，大力推廣隨機(jī)抽查機(jī)制，對(duì)于克服“任性”檢查，實(shí)行“陽光”、文明執(zhí)法，促使市場(chǎng)主體自覺守法，營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境。會(huì)議確定，堅(jiān)持依法監(jiān)管，法律法規(guī)規(guī)章沒有規(guī)定的，一律不得擅自開展檢查。各市場(chǎng)監(jiān)管部門要公布抽查事項(xiàng)目錄，逐項(xiàng)明確抽查依據(jù)、主體、內(nèi)容等。重點(diǎn)抽查風(fēng)險(xiǎn)較高、投訴舉報(bào)多、列入經(jīng)營(yíng)異常名錄或有嚴(yán)重違法記錄的市場(chǎng)主體。建立隨機(jī)抽取被檢查對(duì)象、隨機(jī)選派檢查人員的“雙隨機(jī)”機(jī)制，嚴(yán)格限制監(jiān)管部門自由裁量權(quán)。

　　■解讀

　　大病保險(xiǎn)緩解百姓醫(yī)療壓力

　　22日召開的國務(wù)院常務(wù)會(huì)議確定全面實(shí)施城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)，與醫(yī)療救助等緊密銜接，共同發(fā)揮托底保障功能。專家認(rèn)為，大病保險(xiǎn)有利于減輕群眾大病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，是緩解百姓醫(yī)療壓力、完善社會(huì)保障體系的重要舉措。

　　大病往往是“因病致貧、因病返貧”的導(dǎo)火索。為減輕大病給群眾帶來沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，2012年以來，我國已全面推開城鄉(xiāng)居民大病醫(yī)保試點(diǎn)，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合參保人進(jìn)行“二次報(bào)銷”。

　　國家衛(wèi)生計(jì)生委新聞發(fā)言人毛群安介紹，截至2014年年底，全國31個(gè)省份都開展了大病保險(xiǎn)工作，261個(gè)地市開展了城鎮(zhèn)居民的大病保險(xiǎn)，239個(gè)地市開展了新農(nóng)合的大病保險(xiǎn)，其中北京、天津、河北等16個(gè)省份已經(jīng)全面推開。統(tǒng)計(jì)表明，城鎮(zhèn)居民和農(nóng)村居民大病患者醫(yī)療費(fèi)用實(shí)際報(bào)銷比例在原來基本醫(yī)保報(bào)銷的基礎(chǔ)上分別提高了11.22個(gè)和12個(gè)百分點(diǎn)。

　　國務(wù)院常務(wù)會(huì)議還要求，大病保險(xiǎn)與醫(yī)療救助等緊密銜接，對(duì)經(jīng)大病保險(xiǎn)支付后自付費(fèi)用仍有困難的患者，由醫(yī)療救助、慈善救助等給予幫助，共同發(fā)揮托底保障功能，有效防止發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出，防范沖擊社會(huì)道德底線的事情出現(xiàn)，顯著提升城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障公平性。

　　“推動(dòng)大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助、慈善救助、疾病應(yīng)急救助等制度相銜接，可以使我們的醫(yī)療保障體系更加全面?！敝袊l(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)張振忠介紹，醫(yī)療救助制度是解決貧困人口醫(yī)療問題的重要制度。新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)，構(gòu)建了基本醫(yī)療保障制度；而大病保險(xiǎn)是對(duì)基本醫(yī)療保障制度的一種補(bǔ)充；醫(yī)療救助制度則是在保險(xiǎn)制度都補(bǔ)償完之后，對(duì)于生活特別困難而又需要醫(yī)療救助的貧困人口再進(jìn)行補(bǔ)助，托起社會(huì)安全網(wǎng)的網(wǎng)底。多重醫(yī)療保障的建立，有利于減輕群眾醫(yī)藥負(fù)擔(dān)，遏制“因病致貧、因病返貧”。

　　為幫助因急重危傷病需要急救、但身份不明確或者無力支付相應(yīng)費(fèi)用的患者解決醫(yī)療費(fèi)用問題，我國2013年起建立疾病應(yīng)急救助制度。國家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)字顯示，截至2014年12月，在這一制度的幫助下，全國各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)共救助患者32.9萬人。

　　轉(zhuǎn)自：新華社

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