業(yè)內(nèi)人士認(rèn)為，出現(xiàn)無人投標(biāo)不外乎三種可能：一是“標(biāo)底價(jià)”過低；二是一些優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品不愿意降價(jià)進(jìn)入基本藥物銷售渠道；三是獨(dú)家品種堅(jiān)持不降價(jià)。

在去年基本藥物目錄出臺之時(shí)，一些業(yè)內(nèi)人士曾預(yù)測，為了在醫(yī)改的蛋糕里分得一杯羹，“削尖腦袋往里鉆”的現(xiàn)象或?qū)⒃谡袠?biāo)時(shí)出現(xiàn)。然而近日《每日經(jīng)濟(jì)新聞》發(fā)現(xiàn)，在基本藥物價(jià)格陡降，百姓受惠的同時(shí)，看不到利潤的醫(yī)藥企業(yè)卻開始說“NO”。

在已經(jīng)啟動基本藥物招標(biāo)采購的一些省份，出現(xiàn)了部分品種無人投標(biāo)的冷清場面，“落空”的品種甚至達(dá)到兩成以上。此外，一些藥店也開始紛紛下架基本藥物。

湖南超2成品種“流標(biāo)”

“基本藥物制度實(shí)施有1個(gè)多月了，現(xiàn)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長們都很著急，因?yàn)槟夸浝锏暮芏嗥贩N都沒配到?！比珖舜蟠怼⒑鲜〕５率邪侧l(xiāng)縣人民醫(yī)院副院長王志英在接受《每日經(jīng)濟(jì)新聞》采訪時(shí)表示，由于基本藥物的利潤相對較低，企業(yè)的“逐利性”導(dǎo)致一些藥品供給不足。

《目錄》里的藥品總共為307種，但安鄉(xiāng)縣黃山頭鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長周永新稱：“現(xiàn)在衛(wèi)生院只能配到大約200多種基本藥物，其他的還未采全?！?/p>

記者注意到，湖南省藥品集中采購管理辦公室曾于1月23日發(fā)布《關(guān)于對2009年湖南省基本藥物招標(biāo)采購直接掛網(wǎng)藥品進(jìn)行報(bào)價(jià)的通知》，定于2010年1月25～29日對該省基本藥物招標(biāo)采購無人投標(biāo)的69種294個(gè)劑型規(guī)格的直接掛網(wǎng)基本藥物進(jìn)行報(bào)價(jià)。

這一數(shù)據(jù)意味著，在首次基本藥物招標(biāo)采購中，湖南省有超過20%的品種無人投標(biāo)。類似的情況還出現(xiàn)在廣西，3月26日，廣西壯族自治區(qū)藥品和醫(yī)療器械集中采購服務(wù)中心也發(fā)布通知，擬對國家基本藥物集中采購配送25個(gè)無中標(biāo)的品種邀請議價(jià)談判。

藥價(jià)陡降是棄標(biāo)原因之一

從衛(wèi)生部2月底發(fā)布的數(shù)據(jù)來看，基本藥物價(jià)格降幅極其明顯。衛(wèi)生部藥政司司長鄭宏介紹，啟動基本藥物招標(biāo)采購的地區(qū)，招標(biāo)價(jià)格平均降幅在25%～50%之間。其中，湖南省的平均降幅是53%。

“第一次基本藥物招標(biāo)，就有這么多品種無人投標(biāo)，是否和定價(jià)太低有關(guān)？”記者拋出了心中的疑問。

“有這方面的原因。所以我們把這69種藥品羅列出來，由物價(jià)局參考外省定價(jià)等其他因素，重新制定了一個(gè)采購指導(dǎo)價(jià)，把價(jià)格調(diào)高了一些?！睆垈ヌ钩?，第二次補(bǔ)投依然有28個(gè)品種無人投標(biāo)。

“那另外24個(gè)品種怎么辦？”記者追問?！拔飪r(jià)局正在考慮，這20多種藥品只要價(jià)格不超過國家制定的指導(dǎo)價(jià)就行。另外，我們也在和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)溝通，網(wǎng)上招標(biāo)沒有落實(shí)的藥品，允許他們先自行采購。”張偉表示，相關(guān)部門正在想辦法力保《目錄》內(nèi)藥品都能配齊。

廠家“較勁”爭取利益

一位醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)湖南省區(qū)經(jīng)理告訴記者：“有廠家認(rèn)為價(jià)格降得太多，甚至超過成本線，因此未投。我們也是選擇部分產(chǎn)品參與投標(biāo)，有少部分產(chǎn)品棄標(biāo)了?！边@家企業(yè)在此次湖南招標(biāo)中，有多個(gè)產(chǎn)品入圍。

張偉認(rèn)為，除了價(jià)格降低，廠家棄標(biāo)的另一個(gè)原因是 “故意較勁”，希望政府上調(diào)招標(biāo)價(jià)格。按目前的定價(jià)來看，企業(yè)還是有利潤的。如果個(gè)別品種定價(jià)確實(shí)有不合理的地方，物價(jià)局也會考慮調(diào)整。

通過梳理湖南省無人投標(biāo)的69種藥品名單，記者發(fā)現(xiàn)，獨(dú)家品種或僅有兩家企業(yè)生產(chǎn)的品種占到三分之一左右，也就是說，無人投標(biāo)的品種很多都屬于市場競爭較小的品種。

上海海虹今辰藥業(yè)市場部總監(jiān)楊昌順分析，各省的“標(biāo)底價(jià)”即最高限價(jià)并不一致，出現(xiàn)無人投標(biāo)的情況不外乎三種可能：一是因?yàn)椤皹?biāo)底價(jià)”過低，企業(yè)“無利可圖”；二是由于一些優(yōu)質(zhì)優(yōu)價(jià)、單獨(dú)定價(jià)產(chǎn)品不愿意以自行降價(jià)的方式進(jìn)入基本藥物的銷售渠道；三是獨(dú)家品種或者競爭較少的品規(guī)具備較強(qiáng)談判優(yōu)勢，堅(jiān)持不降價(jià)。

藥店下架基本藥物

根據(jù)國家基本藥物制度實(shí)施辦法，除了在醫(yī)院配藥，患者可憑處方到零售藥店購買基本藥物。但近日，據(jù)媒體報(bào)道，山東濟(jì)南藥店連鎖巨頭發(fā)出緊急撤柜通知，超過20%的基本藥物面臨下架，包括消渴丸、維C銀翹片、云南白藥[55.24 -0.18%]氣霧劑等均在下架之列。張偉表示，藥店下架基本藥物的現(xiàn)象同樣發(fā)生在湖南省。

早在去年基本藥物目錄推出之時(shí)，有一些藥店就已經(jīng)未雨綢繆“策劃下架”。昨日，湖南老百姓大藥房品牌推廣部長王黎告訴記者，按照國家調(diào)整后的指導(dǎo)價(jià)格，去年老百姓大藥房已經(jīng)將低于成本價(jià)的藥品下架，或改為銷售可替代的同類藥物。

這一舉動并不出乎業(yè)內(nèi)人士的意料。楊昌順分析，實(shí)施基本藥物制度后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消了15%的藥品加成，藥店銷售基本藥物的低價(jià)優(yōu)勢大大減弱。尤其是品牌藥，本來就屬于藥店銷售的低毛利品種，如今價(jià)格優(yōu)勢已“一掃而光”。（每經(jīng)記者 何珺 發(fā)自北京）

來源：每日經(jīng)濟(jì)新聞

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