從4月1日起，無錫首批4個試點地區(qū)的34家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將全部配備和使用國家規(guī)定的基本藥物，其中無錫涉及一千多種，非基本藥物一律下架停止使用。

　　從前一階段的試運行效果來看，4個試點地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共完成門急診31.5萬人次，基本藥物價格較原價下降了45%以上，門急診量同比上升11%，次均門診費用83元，均同比下降11%。這意味著居民在家門口看病，不僅少跑路，而且將少花不少錢。

　　千種基本藥物進(jìn)社區(qū)

　　目前，無錫市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心使用的基本藥物范圍包括國家出臺的《國家基本藥物目錄》307種、省政府批準(zhǔn)并報國家備案后增補的《江蘇省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)增補藥物目錄》292種。這599種藥物是以藥物通用名稱為單位計數(shù)的，不包括劑型、規(guī)格等分類計數(shù)。按照一個品種兩種規(guī)格的配置，無錫最終從中選出1000種左右的具體藥品品種，已基本能滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的用藥需求。

　　今年以來，崇安區(qū)、南長區(qū)、北塘區(qū)和江陰市4個試點地區(qū)的34個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的門急診總?cè)舜伪热ツ晖谏仙?%，次均門診費用較去年同期下降了20%。錫山區(qū)、惠山區(qū)、濱湖區(qū)和新區(qū)于今年7月1日前啟動實施；宜興市50%的政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在年內(nèi)啟動實施。不屬于基本藥物目錄內(nèi)的藥品，從4月1日以后將全部從試點地區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下架。

　　醫(yī)生不能亂開藥

　　基本藥物實行全省統(tǒng)一采購價格，具體藥物品種價格可在省物價局門戶網(wǎng)站、江蘇醫(yī)藥價格網(wǎng)上查詢。社區(qū)衛(wèi)生中心對基本藥物按統(tǒng)一采購價實行零差率銷售，基本藥物價格平均降幅達(dá)到40%以上。對于到社區(qū)就醫(yī)的患者，醫(yī)生將根據(jù)患者病情開處方使用基本藥物目錄里的藥物，由于基本藥物目錄采用全省信息聯(lián)網(wǎng)，因此醫(yī)生無法開出基本藥物目錄以外的藥品，否則將無法開具發(fā)票。

　　對于確實需要非基本藥物的，可由社區(qū)醫(yī)生開具處方，到零售藥店或醫(yī)院購買。為保障“雙向轉(zhuǎn)診”渠道暢通，無錫市公立醫(yī)院與轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)正逐步建立定向協(xié)作掛鉤機制，目前市人民醫(yī)院和45家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、市二院和崇安區(qū)6個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心已簽約。眼下無錫市正進(jìn)一步加強基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)范化建設(shè)，按照每個建制鎮(zhèn)街道有1所政府辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的標(biāo)準(zhǔn)，在城鄉(xiāng)構(gòu)筑起“15分鐘健康服務(wù)圈”。

　　一種藥至少有三種選擇

　　“同樣規(guī)格的奧美拉唑腸溶膠囊，為什么價格會相差3倍多？”市民老張不久前在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心買了一盒奧美拉唑腸溶膠囊，每盒只要2.4元，然而3月30日他在另一家社區(qū)衛(wèi)生中心卻看到，每盒價格為8.9元。“不是說社區(qū)中心的基本藥物價格便宜嗎？是不是價格漲了？”“這其實是市民的誤解?！?/p>

　　北大街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任張毓敏給記者查看了基本藥物目錄和價格，像奧美拉唑腸溶膠囊20毫克規(guī)格的供應(yīng)廠家共有3家，在被列入基本藥物前，每盒的售價要30多元。如今在社區(qū)中心，根據(jù)不同的生產(chǎn)廠家，價格分別為13.2元、8.9元和2.4元。老張在其他中心購買的2.4元一盒的是?？谝患宜帍S生產(chǎn)的，而8.9元一盒的產(chǎn)自上海一家藥廠。這3種價格都是省招標(biāo)價，既是進(jìn)價，也是給市民的售價，社區(qū)不加一分差價。據(jù)介紹，藥理作用相同的藥，至少有3個廠家的產(chǎn)品供選，各社區(qū)中心可以根據(jù)自身的需求，指定某一家或兩家廠家的藥品。記者注意到，在基本藥物目錄中，部分藥品價格的確相差較大，甚至數(shù)倍。如阿奇霉素片的價格分別為2.12元、4.92元和7.5元，最高價是最低價的3.5倍。張毓敏建議，選藥要看性價比，首選之前長期使用的藥，患者反映良好、副作用小的藥，其次是盡量選擇有知名度的廠家，質(zhì)量比較有保證。

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