4月20日，國務(wù)院辦公廳發(fā)布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排》，提出了2010年度的16項(xiàng)主要工作任務(wù)。除了“加大資金投入”再次得到明確之外，還首次提出“建立目標(biāo)責(zé)任制”以促進(jìn)今年醫(yī)改政策順利落實(shí)。

　　此外，《安排》首次明確了“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)”、“提高報(bào)銷比例”相關(guān)數(shù)字目標(biāo)，這也帶來“醫(yī)藥市場(chǎng)有望繼續(xù)擴(kuò)容”的預(yù)期。

　　受此影響，20日，醫(yī)藥制造板塊全線飄紅，近30家公司股票漲幅在5%以上。

　　醫(yī)藥市場(chǎng)將繼續(xù)擴(kuò)容

　　《安排》提出，各級(jí)政府對(duì)新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年120元，適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

　　銀河證券研究員李鷹鵬認(rèn)為，目前我國新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保是政府補(bǔ)貼80元，個(gè)人自籌20元，未來將政府補(bǔ)貼提高到120元，如果同比例增加，意味著個(gè)人自籌將達(dá)到30元。此次專門提出“適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)”，意味著在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的城市地區(qū)，個(gè)人自籌資金可能要超過30元。如此一來，醫(yī)藥市場(chǎng)將直接享受到市場(chǎng)擴(kuò)容。

　　《安排》還提到，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例達(dá)到60%以上，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費(fèi)用報(bào)銷比例有所提高。

　　“60%以上”的報(bào)銷比例是首次提出，目前不少地區(qū)的城鎮(zhèn)居民和新農(nóng)合報(bào)銷比例還不足50%。如將60%作為目標(biāo)落實(shí)，將刺激城鎮(zhèn)居民和農(nóng)民的看病積極性和增加自籌資金的積極性。這與“提高籌資標(biāo)準(zhǔn)”相輔相成。

　　《安排》還鼓勵(lì)有條件的地方將非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)納入基本藥物制度實(shí)施范圍，探索規(guī)范合理的補(bǔ)償辦法。分析人士認(rèn)為，如北京、上海等地的非公立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本藥物零差率，這將帶來基本藥物消費(fèi)量的增長和市場(chǎng)的擴(kuò)容。

　　基本藥物零售價(jià)或再調(diào)整

　　《安排》明確今年將由發(fā)改委負(fù)責(zé)密切跟蹤監(jiān)測(cè)基本藥物市場(chǎng)價(jià)格和供應(yīng)變化，適時(shí)調(diào)整零售指導(dǎo)價(jià)格。

　　分析人士表示，去年剛確定的基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)今年還可能再變動(dòng)，有可能出現(xiàn)“有升有降”的調(diào)整。

　　目前不少地方反映部分藥品由于中標(biāo)價(jià)太低，企業(yè)喪失生產(chǎn)的積極性，導(dǎo)致招標(biāo)中屢現(xiàn)“廢標(biāo)”現(xiàn)象，相應(yīng)的藥物也出現(xiàn)供應(yīng)缺口。這說明，部分藥物價(jià)格定的過低。有的藥品在各地的中標(biāo)價(jià)與發(fā)改委制定的零售價(jià)存在較大的差距，這反映了部分藥價(jià)存在虛高。

　　對(duì)于基本藥物制度的落實(shí)，政府再施“緊箍咒”。《安排》明確了今年的落實(shí)目標(biāo)，在不少于60％的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）實(shí)施國家基本藥物制度；此外，逐步實(shí)現(xiàn)基本藥物全省（區(qū)、市）統(tǒng)一價(jià)，保障基本藥物的質(zhì)量和供應(yīng)。

　　在衛(wèi)生部有關(guān)人士看來，實(shí)現(xiàn)基本藥物全省統(tǒng)一價(jià)還有一定難度，因?yàn)楦鞯氐恼袠?biāo)采購方式、配送方式及距離不同導(dǎo)致藥品價(jià)格差異較大。

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