按照既定目標(biāo)，截至今年3月底，要在全國30%的省區(qū)、市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實施基本藥物制度，并實行公開采購、統(tǒng)一配送和零差率銷售，醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)的蛋糕驟然縮水，流通企業(yè)將何去何從？

蛋糕縮水　

對于整個醫(yī)藥行業(yè)而言，新醫(yī)改是一大利好政策，但具體到醫(yī)藥流通企業(yè)，則境況迥異——新醫(yī)改政策直接導(dǎo)致醫(yī)藥流通市場蛋糕縮水。　　

“醫(yī)藥流通企業(yè)的整合與整個醫(yī)藥業(yè)整合的不同之處在于醫(yī)藥流通企業(yè)的整合將大大縮短流通環(huán)節(jié)，而這個環(huán)節(jié)卻恰恰是醫(yī)藥流通企業(yè)的主要利潤來源。因此，在醫(yī)藥流通企業(yè)整合的同時，它們的蛋糕也被削減?！敝型额檰栣t(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮向記者指出?！　?/p>

2009年，醞釀3年的新醫(yī)改方案正式出臺。在醫(yī)藥流通方面，新醫(yī)改《意見》中明確指出，政府舉辦的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用的基本藥物由省級人民政府指定的機(jī)構(gòu)公開招標(biāo)采購，并由招標(biāo)選擇的配送企業(yè)統(tǒng)一配送。《意見》同時指出，要在去年底在全國30%的省區(qū)、市完成這一目標(biāo)，后將目標(biāo)完成時間推遲至今年3月底完成?！　?/p>

醫(yī)藥流通廣義上指從藥企到患者的所有中間環(huán)節(jié)。傳統(tǒng)格局下，藥品從生產(chǎn)企業(yè)到最終患者一般經(jīng)歷多級代理商，在這樣的格局下，層層加價是通行的“游戲規(guī)則”，這也是眾多中小型流通企業(yè)賴以生存的基礎(chǔ)?？梢姡箩t(yī)改由中標(biāo)企業(yè)統(tǒng)一配送的規(guī)定直接斷了眾多流通企業(yè)的“飯碗”?！　?/p>

馬太效應(yīng)　　

“弱者淘汰、強(qiáng)者更強(qiáng)，醫(yī)藥流通行業(yè)的‘馬太效應(yīng)’將逐漸顯現(xiàn)。”郭凡禮指出，對于醫(yī)藥流通行業(yè)中的中小企業(yè)，它們?yōu)榇烁冻龅拇鷥r可能是被兼并或者消失；而對于醫(yī)藥流通行業(yè)的龍頭企業(yè)如國藥、新上藥以及九州通來說，它們又可以獲得更多的利潤?！　?/p>

目前全國持證的醫(yī)藥流通企業(yè)共有8000多家不計算分公司，其中大部分規(guī)模偏小；2007年銷售額達(dá)到5000萬元以上的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)僅500家；業(yè)內(nèi)前三強(qiáng)國藥集團(tuán)、上藥股份和九州通集團(tuán)銷售規(guī)模均超百億，3家占全國流通份額達(dá)20%。

“中小企業(yè)要想生存下去就要補(bǔ)大企業(yè)的空子，差異化競爭，因為大集團(tuán)的網(wǎng)絡(luò)再大也不可能實現(xiàn)全覆蓋，例如一些偏遠(yuǎn)的小地方?！卑舶钭稍冡t(yī)藥分析師邊晨光向《中國產(chǎn)經(jīng)新聞》記者指出，中小型的流通企業(yè)情況很糟糕，面臨生存壓力，必須找準(zhǔn)生存策略。目前醫(yī)藥市場各企業(yè)集團(tuán)間兼并重組風(fēng)起云涌，一些大的醫(yī)藥巨頭基本座次已經(jīng)排定，市場也已經(jīng)被瓜分得差不多了，中小企業(yè)必須換個思路避免正面競爭?！　?/p>

但是對于大企業(yè)集團(tuán)來說這反倒是一大利好消息。日前，國藥、北藥等動作頻仍，一系列兼并充足的動作中有很大部分設(shè)計流通環(huán)節(jié)的整合，都競相跑馬圈地，希望能夠在網(wǎng)絡(luò)布局方面搶得先機(jī)?！　?/p>

以醫(yī)藥界老大國藥集團(tuán)為例，國藥覆蓋的醫(yī)院超過7800家、分銷商3000多家。另外，國藥控股在北京、上海、天津、廣州、沈陽等地已建或籌建物流中心，強(qiáng)大的分銷實力讓新上藥和華潤集團(tuán)望塵莫及。

就流通業(yè)務(wù)而言，新上藥的醫(yī)藥分銷板塊在全國范圍內(nèi)僅次于國藥控股，成為國內(nèi)第二、華東第一的分銷平臺。

流通市場的另一巨頭九州通因其民營企業(yè)的身份格外引人注目，雖然表現(xiàn)相對低調(diào)，但九州通媒介經(jīng)理蔡坤向記者表示，目前也有很多大項目在做，但具體情況由于正處于上市的“靜默期”，不方便透露。

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