在輝瑞Paxlovid因價(jià)高談判失敗后，1月9日，“輝瑞新冠藥為何不愿意放低姿態(tài)”“輝瑞新冠口服藥為何靈魂砍價(jià)失敗”引發(fā)熱議。業(yè)內(nèi)人士分析，Paxlovid目前需求旺盛、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)突出以及國(guó)內(nèi)還未授權(quán)仿制藥生產(chǎn)等或是輝瑞不愿接受大幅砍價(jià)的原因。與此同時(shí)，市場(chǎng)傳出國(guó)家藥監(jiān)局作為牽頭部門正與輝瑞就Paxlovid的仿制藥合作進(jìn)行談判的消息。“無(wú)緣”醫(yī)保后，Paxlovid將何去何從，Paxlovid仿制藥以及國(guó)產(chǎn)新冠口服藥誰(shuí)又能補(bǔ)位？

　　降了多少

　　在“輝瑞新冠藥為何不愿意放低姿態(tài)”“輝瑞新冠口服藥為何靈魂砍價(jià)失敗”等質(zhì)疑聲中，Paxlovid的降價(jià)幅度被市場(chǎng)爭(zhēng)議。騰訊棱鏡報(bào)道稱，輝瑞實(shí)際的報(bào)價(jià)是600多元，但距離國(guó)家醫(yī)保局的底線還是比較遠(yuǎn)。而據(jù)財(cái)新報(bào)道，輝瑞報(bào)價(jià)實(shí)際要比600多元高很多，較1890元的價(jià)格基本上沒(méi)降。

　　2022年2月，國(guó)家藥監(jiān)局附條件批準(zhǔn)Paxlovid用于治療成人伴有進(jìn)展為重癥高風(fēng)險(xiǎn)因素的輕至中度新型冠狀病毒肺炎患者。3月，Paxlovid納入《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》，并臨時(shí)性納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付價(jià)為2300元/盒。之后，Paxlovid由2300元/盒下調(diào)至1890元/盒。按最高報(bào)銷比例(90%)計(jì)算，Paxlovid的最低自費(fèi)價(jià)是189元。

　　從全球價(jià)格看，Paxlovid在美國(guó)由政府采購(gòu)，一盒定價(jià)為530美元。歐洲的定價(jià)為600-700美元。Paxlovid能否再進(jìn)一步降價(jià)是2022年國(guó)家醫(yī)保談判的一大關(guān)注點(diǎn)。根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局1月8日晚披露的消息，Paxlovid因生產(chǎn)企業(yè)輝瑞投資有限公司報(bào)價(jià)高未能成功。

　　醫(yī)療戰(zhàn)略咨詢公司Latitude Health創(chuàng)始人趙衡表示，Paxlovid需求旺盛、競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)突出以及國(guó)內(nèi)還未授權(quán)仿制藥生產(chǎn)等因素或讓輝瑞不愿大幅降價(jià)。同時(shí)，大幅降價(jià)可能影響其他區(qū)域的定價(jià)，若調(diào)整全球定價(jià)，輝瑞的利潤(rùn)肯定受影響。

　　數(shù)據(jù)顯示，2022年前三季度，輝瑞Paxlovid全球銷售額累計(jì)達(dá)170.8億美元。

　　市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)

　　雖然Paxlovid未能通過(guò)談判納入醫(yī)保目錄，但根據(jù)近期國(guó)家醫(yī)保局會(huì)同有關(guān)部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于實(shí)施“乙類乙管”后優(yōu)化新型冠狀病毒感染患者治療費(fèi)用醫(yī)療保障相關(guān)政策的通知》要求，包括Paxlovid在內(nèi)，醫(yī)保都將臨時(shí)性支付到2023年3月31日。

　　3月后的市場(chǎng)又將會(huì)怎么變？日前有消息稱，國(guó)家藥監(jiān)局作為中方牽頭部門正與輝瑞就Paxlovid的仿制藥合作進(jìn)行談判，并特別提到華海藥業(yè)、石藥集團(tuán)。北京商報(bào)記者聯(lián)系了石藥集團(tuán)，但截至發(fā)稿未收到回復(fù)。

　　華海藥業(yè)相關(guān)人士對(duì)北京商報(bào)記者表示，“目前我們公司正配合輝瑞加速推進(jìn)Paxlovid本地化生產(chǎn)項(xiàng)目的各項(xiàng)工作，以保障Paxlovid在中國(guó)市場(chǎng)的充足供應(yīng)，持續(xù)滿足中國(guó)患者的新冠治療需求”。

　　“仿制藥的上市，包括默沙東新冠口服藥莫諾拉韋膠囊的定價(jià)以及后續(xù)新冠口服藥的獲批都可能對(duì)Paxlovid的價(jià)格產(chǎn)生影響。”趙衡分析認(rèn)為，這同時(shí)需要看患者對(duì)新藥的接受程度。

　　莫諾拉韋膠囊獲批后，已被納入新型冠狀病毒感染診療方案(試行第十版)，首批莫諾拉韋膠囊已抵達(dá)外高橋保稅區(qū)倉(cāng)庫(kù)。對(duì)于定價(jià)問(wèn)題，默沙東相關(guān)負(fù)責(zé)人對(duì)北京商報(bào)記者表示，在全球范圍內(nèi)，默沙東致力于在獲得授權(quán)或批準(zhǔn)后，加速提升莫諾拉韋廣泛、公平、可負(fù)擔(dān)的患者可及；在中國(guó)，這一承諾不變。“我們基于世界銀行對(duì)各國(guó)應(yīng)對(duì)大流行病提供資金能力的分類，進(jìn)行分級(jí)定價(jià)，這一定價(jià)框架旨在使患者快速獲得莫諾拉韋?！?/p>

　　進(jìn)入III期臨床階段的國(guó)產(chǎn)新冠口服藥方面，先聲藥業(yè)給出時(shí)間表，預(yù)計(jì)旗下新冠治療藥物SIM0417最快于2023年2月上市。（作者：姚倩）

　　轉(zhuǎn)自：北京商報(bào)

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